U slučaju raka želuca (karcinom želuca) radi se o zloćudnom tumoru želuca. Obično počinje od ćelija žlezde koje formiraju želudačni sok. Oboljenje se često kasno prepozna. Međutim, što se rak želuca ranije prepozna, to su veće šanse za ozdravljenje.

 Karcinom želuca se klasifikuje prema svojoj zloćudnosti i širenju ćelija raka u samom želucu, kao i u limfne čvorove ili druge organe. U slučaju sumnje na rak želuca (na primer na osnovu povraćanja krvi ili krvi u tamnoj stolici, velikog gubitka telesne težine i gubitka apetita), potrebno je uraditi gastroskopiju.

U okviru gastroskopije, osim procene unutrašnjosti želuca, mogu da se uzmu i uzorci tkiva (biopsija). Ovi uzorci se šalju patologu na ispitivanje na postojanje ćelija raka želuca. Ispitivanje krvi u slučaju raka želuca može da pokaže anemiju usled nedostatka gvožđa (malokrvnost zbog nedostatka gvožđa). Međutim, anemija usled nedostatka gvožđa može da ima brojne druge uzroke i nije specifična za rak želuca.

 Za razliku od drugih oboljenja od raka, u slučaju raka želuca za dijagnostiku ne može da se dokaže odgovarajući tumor marker u krvi. Tumor markeri (CEA, CA-19/9 i CA-72/4) se u slučaju raka želuca koriste samo za kontrolu toka.

Svaki pacijent sa tumorom, pa tako i pacijent sa rakom želuca, pre operacije se predstavlja konzilijumu. U ovaj panel spada najmanje jedan onkolog, ali i radiolog itd. Tom prilikom se diskutuje o različitim mogućnostima terapije u skladu sa međunarodnim smernicama i standardima, a zatim se za tog pacijenta izrađuje individualni koncept terapije, eventualno sa pre ili postoperativnom hemoterapijom.

Postoperativno je neophodno uvođenje vitamina B12. Da bi mogao da se apsorbuje iz hrane, organizmu je potreban glukozno-proteinski kompleks koji se proizvodi u mukozi želuca (Intrisic Factor). Zbog toga se posle resekcije želuca po pravilu javlja nedostatak vitamina B12.

Kao noviji način lečenja karcinoma želuca koji više nije radikalno operativan, može da se primeni terapija antitelima. Kod otprilike 20 procenata svih pacijenata sa rakom želuca na površini ćelija raka se učestalo nalaze takozvani HER2 receptori. Oni predstavljaju priključne tačke za faktore rasta koji su važni za rast tumora.  U slučaju ovakvih HER2 pozitivnih karcinoma želuca, davanje HER2 antitela može da bude korisno. Oni preuzimaju HER2 receptore sa ciljem smanjenja rasta tumora. Antitela se daju na svake 3 nedelje u obliku infuzije. Pacijenti dodatno dobijaju i hemoterapiju.

Hirurške tehnike